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短暂的观察不能判断孤独症症状

2017/10/26 16:10:47字体:
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 一项最新的研究显示:就诊时短暂的观察期中儿童表现出典型行为——或无反常行为表现——不足以将症状与孤独症联系起来。

 

美国犹他大学精神病及教育心理学部Terisa P. Gabrielsen 博士及其同事称:“判断孤独症谱系障碍儿童在平均就诊时间内,表现出判断典型/反常行为的比率,该方面的研究还很少。“在短暂观察的情况下,低频率的反常行为在高频率的典型行为中可能不突出。”
 

为了评估在标准10-min就诊时间内可被观察到的典型行为与反常行为的比值,研究者招募了月龄在15至33个月(n=42)之间的儿童,参与10-min至20-min临床诊断(包括孤独症筛查,评估,视频记录儿童熟悉测试者与环境前与熟悉后)
 

就诊完成后,将每个参与者的两个10-min孤独症评估视频样本交给擅长幼儿心理和孤独症的心理专家进行分析,测评五种行为:反应,开始,发声,玩耍和对名字的响应。
 

心理专家,并不知道之前的诊断结果,然后被要求只依据每个人的10-min视频来提供孤独症转诊印象。他们写道,与反常行为相比(占11%),患孤独症的儿童表现出典型行为的比率较高(占89%)。此外,该试验发现孤独症专家们基于短暂的,密切观察期,漏掉了39%的儿童孤独症转诊病人。
 

犹他大学Judith Miller 博士在一篇新闻稿中提到:“当然,某些幼儿孤独症患者有明显的损伤,易于识别。然而,这项研究是针对全部儿科诊室的儿童的,而且我们发现许多儿童的损伤不可以被立即观察到。对于那些儿童,正式的筛查工具和给专家更多的观察时间可能很有必要。”
 

研究者称这项研究是第一次量化孤独症和语言发育迟缓幼儿中的高基准比率典型行为。Gabrielsen及其同事还特别强调当观察时间较短时,优势典型行为可能不利于诊断准确度。
 

Gabrielsen 还提到:“漏掉转诊通常不是儿科医生的错误,在如此短的时间范围内,即便是孤独症专家也会漏掉较高百分比的转诊病人。对于转诊病人的诊断需要基于更多信息,包括孤独症筛查和来自父母的信息。我们希望这个信息能够使家长将他们的担忧讲给儿科护理人员听。”

 

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